Azeri Orthodontic Society
Роль основания черепа в ч/л скелете
Yazan: З. Новрузов, Б.Озел, Е. Оздилер (Ankara Universiteti)

çap et    göndər

Сегмент, находящийся между назомаксилой и Аг-ом, по отношению к ветви нижней челюсти прoявляетса (или же обнаруживается) благодаря влиянию развития постериалной части основания черепа.
Из за изменений, происходящих в верхней и нижней челюстях под влиянием изменений основания черепа, возникает мнение о причастности основания черепа к костным аномалиям.
Гопкин и товарищи (Hopkin et all 1968), предложившие измерять основание черепа углом N-S-Ar, в своих работах, указали на уменьшение угла при очередности от КЛ2 к КЛ1 и далее КЛ3.
Диббетс (Dibbets 1996), на основании сефалометрических данных 170 детей отметил уменьшение угла основания черепа (N-S-Ba), и уменьшение линий S-N и N-Ba в последующей очередности, от КЛ2 к КЛ1 и далее от КЛ1 к КЛ3.
Бажети и товарищи (Bacceti and Antonini 1997), на основании изученных данных, указали что, при сравнении с КЛ3, у больных с КЛ2 картилажная суставная ямка, распологается в более задней части.
Керр и Герст (Kerr and Hirst 1987), на основании сефалометрических данных 85 детей, наиболее подходящим для дифференциальной диагностики при аномалиях по Энглю КЛ1 и КЛ2, указали на угол основания черепа. Одновременно, ученые отмечают, что иследовав угол основания черепа у 5 летнего ребенка , можно приблизительно с 73%-ой достоверностью прогнозировать , каким будет прикус в 15 летнем возрасте.
В некоторых работах было отмечено , что при увеличении угла основания черепа на 10Ұ, линия S-N увеличивается приблизительно на 1мм.
Различия развития угла основания черепа у малчиков и у девочек отсутствуют. Длина линий N-S и S-Ba у женщин короче, по сравнению с мужчинами. Несмотря на то, что длина линий в верхней и нижней челюстях у женшин короче, при измерении градусов углов, больших различий нет (Ingerslev and Solow 1975).
Левис указывает, что у более высоких девочек, по сравнению со сверстницами более низкого роста, за годичный период наблюдается большее увеличение основания черепа.
В пубертальный период годичное увеличение основания черепа у мальчиков составляет 0.75мм, у девочек 0.5мм.
По данным Оздилера, соотношения между углом основания черепа и вертикальными показателями роста лицевого скелета в предпиковый период, у мальчиков не изменяются в пиковый и постпиковый период развития. У девочек, эти соотношения в предпиковый период не наблюдаются, и их можно отметить только в постпиковом периоде. По этой причине, по Бжорку угол основания черепа у мальчиков учитывается как в предпиковый, так и в постпиковый период развития. У девочек же, исключительно в постпиковый период развития (Ozdiler 1987).

Резюме:
В результате исследований, выяснено что, в соотношении верхней и нижней челюстей, как угол основания черепа, так и его размеры имеют большое значение. То есть основание черепа является одним из определяющих факторов формирования типа лица.
В большинстве случаев, авторы указывают что, при уменьшении угла основания черепа, картилажная ямка перемещается вперед и вниз, что ведет к протрузии нижней челюсти. И наоборот, при увеличении угла основания черепа, картилажная ямка перемещается назад, что ведет к ретрузии нижней челюсти.
Однако, влияние изменения угла основания черепа на изменение положения картилажной суставной ямки является спорным. Эти сомнения, обуславливаются расположением угла основания черепа в сагиттальной плоскости, а картилажных суставных ямок в латералных плоскостях.

Conclusion:
The influence of the cranial base angle or the dimensional changes in the cranial base on maxillomandibular relationship is clearly visible based on the researches made on this subject. Thus the cranial base is an important factor in the development of facial types.
Generally the authors have shown that reduction of the cranial base angle results in mandibular protrusion; on the contrary, the high cranial base angle causes mandibular retrusion.
On the other hand; it must be considered whether the changes in the cranial base angle are reflected on the glenoid fossa. It must also be considered that the cranial base angle lies on the midsagittal plane and the glenoid fossae in the lateral aspects of the skull.

Литература:
Bacceti Ý, Antonini A.: Glenoid fossa position in different facial types: a cephalometric study.Br.J.Orthod.1997;24:55-59
- Bhatia S.N, Leighton BC.: A manual of facial growth. Oxford;Oxford University Press:1993
- Björk A.: Cranial base development. Am. J. Orthod. 1955;41:198-225
- Dibbets JMH. Morphological association between the Angle classes Eur.J.Orthod.1996;18:111-118
- Diwert.H. Development of human craniofacial morphology during the early fetal periods. Am. J. Orthod. 1985:88;64-76
- Enlow D.H. Facial growth.3rd ed. Philadelphia: W.B.Saunders;1990
- Enlow D.H, Kurada T, Lewis A.B.: The morphological ang morphogenetic basis for craniofacial form and pattern. Angle Orthod. 1971:41;161-188
- Hopkin G.B, Houston W.J.B, James GA.: The cranial base as an etiological faktor in malocclusion. Angle Orthod.1968;38;250-255
- İngerslev C.H, Solow B.: Sex differences in craniofacial morphology.Acta Odont.1975;33:85-94
- Kerr W.J.S.: A method of superimposing serial lateral cephalometric films for the purpose of comparison : a preliminary report. Br.J.Orthod.1978;5:51-53
- Kerr W.J.S, Hirst D.: Craniofacial charasteristics of subjects with normal and post normal occlusions. A longitudinal study. Am.J.Orthod Dentofac.Orthop.1987;92:207-212
- Melsen B. The cranial base. The postnatal development of the cranial base studied histologically on human autopsy material. Acta Odont.Scand.1974;32 (Suppl 62)
- Özdiler E. Док.Дисс.: Sfeno-oksipital sinkondrozis faaliyetine bağlı kranial değişiklikler ve yüz iskeletinin büyüme modeli arasındakı ilişkiler. 1987. Ankara
- Sancak B. Cumhur M. Fonksiyonel anatomi. Ankara 2002:24-27
- Trenouth. Changes in the jaw relationships during human foetal craniofacial growth. British J. Orthod. 1985:12;33-39
- Varjane I, Koski K. Cranial base, sagittal jaw relationship and occlusion. A radiological-craniometric appraisal. Proc.Finn.Dent.Soc.1982;78:179-183

<<< Əvvəlki səhifə | səhifə 3 / 3


RSS feed