Azeri Orthodontic Society
Применение имплантатов в орт-ии
çap et    göndər

Имплантаты являются альтернативным приспособлением для сохранения максимального анкоража в ортодонтическом лечении. В ортодонтии имплантаты используются в двух вариантах:
1. временные имплантаты, установленные в области срединного небного шва или ретромолярного пространства.
2. постоянные имплантаты в области отсутствующих зубов с установкой на них связующей основы, используемой для фиксации брекетов.

Ортоимплантат имеет следующие характеристики:
- установка через слизистую оболочку;
- имплантат имеет резьбу;
- изготовлен из инертного материала Д титан;
- имплантат имеет шероховатую поверхность, что значительно увеличивает площадь соприкосновения и усиливает степень остеоинтеграции.

Применение:

- Для максимального сохранения анкоража в области моляров на верхней челюсти. Например, для коррекции аномалий 2 класса и дистализации фронтальной группы зубов.

Коррекция аномалии 2 класса произошла за счет дистального смещения фронтальной группы зубов, изменения их наклона. Анкораж моляров сохранен.


- Для сохранения анкоража во фронтальной области на верхней челюсти при мезиальном смещении моляров. В обоих случаях используется временный имплантат в области срединного небного шва и небная дуга. На нижней челюсти для этих же целей используют имплантат в ретромолярной области.
Хирургическим мероприятиям должны предшествовать комплексная оценка хирургом и ортодонтом рентгеновских снимков, составление лечебного плана и предоперационный диагноз. Проводится цефалометрический анализ в боковой проекции для изучения оптимального пути введения имплантата и участка, где он будет установлен.

Хирургические мероприятия.

После местной анестезии (в области палатинального нерва с обеих сторон и резцового нерва) перемещается лоскут слизистой оболочки с неба с помощью трепана и элеватора. Отмечается место имплантации круглым бором (d-2, 3 мм) и делается углубление в кортикальной пластинке кости. Подготавливается ложе имплантата соответствующим сверлом (profile drill). Скорость оборотов не должна превышать 750 в минуту. Охлаждение проводится внеротовым ирригатором с охлаждением (5ҰС) физиологическим раствором NaCl или раствором Рингера. Ампула с имплантатом вскрывается непосредственно перед его извлечением. Ортоимплантат вынимается из внутренней капсулы с помощью ортоустанавливающего инструмента и помещается в ложе. Имплантат ввинчивается с большим давлением трещоткой, затем покрывается защитным колпачком до полного заживления. Период заживления составляет в среднем 12 недель.

Положение имплантата в области серединного небного шва.


Положительная динамика заживления характеризуется следующими признаками:
- отсутствие субъективных симптомов;
- отсутствие воспаления вокруг имплантата;
- высокий звук при перкуссии;
- неподвижность имплантата.

Временной промежуток, через который можно снимать слепок, равен 10 неделям. Активная нагрузка на имплантат возможна только через 12 недель.

Снятие слепков.

Во время снятия слепков вывинчивается защитный колпачок и устанавливается слепочный колпачок с помощью окклюзионного винта. Винт заливается воском. Слепок снимается альгинатными массами.

Установка слепочного колпачка, снятие оттиска альгинатной массой.


После затвердевания альгинатной массы слепок выводится из полости рта. Из имплантата удаляются слепочный колпачок и винт. В слепок устанавливается орто-аналог имплантата со слепочным колпачком и в таком виде отправляется в техническую лабораторию.

Установка орто-аналога имплантата в альгинатный слепок.Модель из супергипса с установленным орто-аналогом.


səhifə 1 / 2 | Sonrakı səhifə >>>


RSS feed