Azeri Orthodontic Society
Микроимпланты в ортодонтии
Yazan: A. Korrodi Ritto (DDS, PhD), Hee-Moon Kyung (DDS, MSD, PhD)

çap et    göndər

Стабильная опора в ортодонтической практике позволяет избежать нежелательных осложнений. Стабильность достигается различными способами. Традиционными вариантами является использование внеротовых средств - лицевых дуг, внутриротовых - дуга Нансе. Использование этих приспособлений требует кооперации с пациентом. Ортодонты стремятся использовать в своей практике приспособления, не требующих дополнительных усилий от пациента. Это улучшает возможности ортодонтического лечения, особенно взрослых людей. Система сохранения анкоража дает преимущество в применении постоянных сил, что значительно сокращает сроки лечения.

Внутрикостные имплантаты применяются в ортодонтической практике для сохранения анкоража в течение многих лет. Они могут быть изготовлены из различных материалов. Недостатком этой системы являются следующие факторы:

  • внутрикостные имплантаты можно нагружать только через определенное время, когда завершится процесс остеоинтеграции.
  • эти имплантаты можно устанавливать только в определенных зонах: ретромолярно и в зоне отсутствующих зубов.
  • высокая стоимость лучения.
В литературе описаны и другие методы внутрикостного анкоража: ретромолярные имплантаты, небные имплантаты, минипластины и минивинты.
Установка небных имплантатов является распространенным методом анкоража на верхней челюсти. Толщина костной ткани в срединной части неба позволяет стабилизировать имплантат в этой области, а так же соединить имплантат с ортодонтической аппаратурой на молярах и премолярах, стабилизировав эти зубы. Обратное действие сил сначала передается на первые моляры, затем на имплантат через небную дугу.
Остеоинтеграция, большой диаметр имплантата приводит к формированию большой полости при удалении имплантата в конце лечения. Полость достигает в диаметре 5 мм. Некоторые авторы советуют оставлять поддесневую часть имплантата в кости навсегда.

Минивинты и микроимпланты имеют преимущества над цилиндрическими внутрикостными имплантатами. Это легкость манипуляций при установке, лучшее противостояние прямой силовой нагрузке, минимальность воспаления в области мягких тканей.








Фото. Различные способы мезиализации моляров.




Фото. Интрузия резцов в сочетании с лингвальной брекет-системой.


Фото. Интрузия верхних резцов была произведена с помощью эластической тяги от назубной дуги к микро-импланту в области носовой ости. Ретракция фронтального сегмента была осуществлена Ni-Ti пружиной, фиксированной на дуге и микроимплантам в области моляров.

Использование бикортикальных винтов - новый метод ортодонтического анкоража. При этом учитывается расстояние между корнями зубов, для избежания возможных осложнений. Микроимпланты должны быть небольшого размера для применения их в различных областях альвеолярной части кости. Хирургическая процедура не сложна в исполнении и может проводиться врачом-ортодонтом. Винт устанавливается через слизистую оболочку, без отслойки слизистоподнадкостничного лоскута, микроимплант может нагружаться сразу после установки.








Фото. Различные способы мезиализации моляров.

Микроимплант может устанавливаться во фронтальных и боковых участках, присоединяться к ортодонтической аппаратуре с помощью эластиков или пружин для постоянного анкоража.






Фото. Микроимпланты установлены для сохранения анкоража моляров во время дистализации фронтальной группы зубов.




Фото. Использование микроимплантов во время лечения на вестибулярной брекет-системе.

Микроимпланты устанавливаются в различные области альвеолярного отростка в зависимости от решаемых задач. Они легко удаляются после ортодонтического лечения. Обязательно нужно учитывать положение винта. В непосредственной близости от корней, он может вызвать их повреждение во время установки или при смещении рядом стоящего зуба.

Эта статья дает описание некоторых решений ортодонтических проблем с помощью микроимплантов.


Фото. Одновременное дистальное смещение верхних и нижних фронтальных зубов и сохранение анкоража моляров.


Фото. Дистализация премоляров с помощью микроимплантов.


Фото. Мезиальное смещение моляра при стабильном положении остальных зубов.



RSS feed